子宮內(nèi)膜息肉的治療藥物主要有黃體酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的良性病變，藥物治療適用于息肉較小、無癥狀或希望保留生育功能的患者。
1、黃體酮：
黃體酮屬于孕激素類藥物，通過調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期性脫落抑制息肉生長。常用劑型包括地屈孕酮、微粒化黃體酮膠囊等，可對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的持續(xù)刺激作用。用藥期間需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等副作用。
2、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)：
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是一種局部釋放孕激素的避孕裝置，能持續(xù)抑制子宮內(nèi)膜增生。其釋放的左炔諾孕酮可直接作用于宮腔，使子宮內(nèi)膜萎縮變薄，適合合并月經(jīng)過多或拒絕手術(shù)的患者。需由專業(yè)醫(yī)生放置，有效期通常為5年。
3、促性腺激素釋放激素激動劑：
促性腺激素釋放激素激動劑通過抑制垂體-卵巢軸降低雌激素水平，常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。這類藥物可造成暫時性閉經(jīng)，使息肉縮小或脫落，但可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素癥狀，一般建議聯(lián)合反向添加治療。
藥物治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物如蜂王漿、動物胎盤等。建議增加十字花科蔬菜和全谷物攝入，其中的植物雌激素和膳食纖維有助于調(diào)節(jié)激素代謝。適度進(jìn)行瑜伽、快走等運動可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動導(dǎo)致異常出血。定期婦科超聲復(fù)查息肉變化情況，若藥物治療3-6個月無效或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，需考慮宮腔鏡手術(shù)切除。
