外陰潰瘍治療常用藥物包括紅霉素軟膏、阿昔洛韋乳膏和克霉唑陰道片,具體用藥需根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。外陰潰瘍可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏反應(yīng)或自身免疫性疾病引起。
1、細(xì)菌感染:
細(xì)菌性外陰潰瘍多由金黃色葡萄球菌等致病菌引起,表現(xiàn)為局部紅腫、膿性分泌物。除保持清潔外,可外用紅霉素軟膏等抗生素藥物。伴隨發(fā)熱需口服頭孢類抗生素,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
2、病毒感染:
單純皰疹病毒導(dǎo)致的潰瘍呈簇狀水皰伴劇痛,需使用阿昔洛韋乳膏局部涂抹。反復(fù)發(fā)作或免疫功能低下者可口服抗病毒藥物,如伐昔洛韋。病毒性潰瘍具有傳染性,應(yīng)避免性生活。
3、真菌感染:
念珠菌感染常見于糖尿病患者,表現(xiàn)為白色豆渣樣分泌物伴潰瘍??嗣惯蜿幍榔蛑泼咕厮▌┛捎行е委?,合并外陰炎需配合酮康唑乳膏外用??刂蒲鞘穷A(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
4、過敏反應(yīng):
衛(wèi)生巾、避孕套等接觸性過敏可引發(fā)潰瘍,需立即停用致敏產(chǎn)品。局部涂抹氫化可的松軟膏緩解炎癥,嚴(yán)重過敏需口服氯雷他定。保持外陰干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。
5、自身免疫病:
白塞病等系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致頑固性潰瘍,需皮膚科聯(lián)合風(fēng)濕免疫科治療。局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏,系統(tǒng)治療常用沙利度胺或免疫抑制劑。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
外陰潰瘍期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日用溫水清洗后保持干燥。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,暫停使用護(hù)墊等不透氣產(chǎn)品。急性期禁止性生活,合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。潰瘍持續(xù)2周不愈、伴隨發(fā)熱或腹股溝淋巴結(jié)腫大時,需及時就醫(yī)排除惡性病變。日常注意增強(qiáng)免疫力,補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復(fù)。