月經(jīng)不調(diào)建議優(yōu)先就診婦科或內(nèi)分泌科。主要涉及婦科疾病、激素水平異常、甲狀腺功能紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變等因素。
1、婦科疾病：
月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等婦科器質(zhì)性疾病引起。婦科醫(yī)生通過超聲檢查、宮腔鏡等手段明確診斷，根據(jù)病情采取藥物調(diào)節(jié)或手術(shù)治療。伴隨癥狀包括異常陰道出血、下腹墜痛等。
2、激素水平異常：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致孕激素、雌激素分泌失衡。內(nèi)分泌科可通過性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估卵泡刺激素、黃體生成素等指標(biāo)，常用藥物包括黃體酮膠囊、戊酸雌二醇等調(diào)節(jié)周期。
3、甲狀腺功能紊亂：
甲狀腺激素直接影響月經(jīng)周期，甲亢可能導(dǎo)致經(jīng)量減少，甲減常引發(fā)閉經(jīng)。需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，甲狀腺功能異?；颊咝柰街委熢l(fā)病。
4、多囊卵巢綜合征：
表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀，與胰島素抵抗相關(guān)。除婦科檢查外，需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，治療包括二甲雙胍改善代謝，配合短效避孕藥調(diào)整周期。
3、子宮內(nèi)膜病變：
人工流產(chǎn)史或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜損傷、宮腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減。需通過三維超聲或?qū)m腔鏡評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài)，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
日常需記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀，就診時(shí)提供完整病史。保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，經(jīng)期避免生冷刺激飲食。體重過重者建議控制BMI在18.5-23.9之間，肥胖會(huì)加重內(nèi)分泌紊亂。若出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)、大出血或嚴(yán)重痛經(jīng)，需及時(shí)復(fù)查排除惡性病變。
