腋毛癬通常由皮膚科或感染科診治。腋毛癬是由纖細(xì)棒狀桿菌感染引起的局部毛發(fā)疾病，主要表現(xiàn)為腋毛或陰毛出現(xiàn)黃色、紅色或黑色顆粒狀物質(zhì)附著，伴有輕微異味。
1、皮膚科：
皮膚科醫(yī)生可通過臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診腋毛癬。典型特征為毛干上黏附的結(jié)節(jié)狀物質(zhì)，顯微鏡下可見細(xì)菌菌落。皮膚科會(huì)開具局部抗菌藥物如克林霉素凝膠、紅霉素軟膏或咪康唑乳膏，嚴(yán)重感染可能需口服抗生素。
2、感染科：
當(dāng)合并全身癥狀或反復(fù)發(fā)作時(shí)需感染科介入。感染科醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否存在免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。治療方案包括系統(tǒng)性抗生素如多西環(huán)素或阿奇霉素，同時(shí)指導(dǎo)患者改善局部衛(wèi)生條件。
3、診斷方法：
伍德燈檢查可見珊瑚紅色熒光是重要診斷依據(jù)。需與陰虱病、毛發(fā)苔蘚等鑒別，實(shí)驗(yàn)室檢查包括直接鏡檢發(fā)現(xiàn)棒狀桿菌、毛發(fā)穿孔試驗(yàn)陰性。部分病例需PCR檢測(cè)確定病原體亞型。
4、日常處理：
剃除患處毛發(fā)可消除細(xì)菌附著載體。每日用抗菌皂清洗，保持腋下干燥，避免使用油性止汗劑。選擇透氣棉質(zhì)衣物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔，避免與他人共用剃須工具。
5、并發(fā)癥管理：
繼發(fā)真菌感染時(shí)需聯(lián)合抗真菌治療。反復(fù)發(fā)作可能引起毛囊炎或局部色素沉著，頑固性病例需排除糖尿病等代謝性疾病。細(xì)菌生物膜形成者可能需要延長(zhǎng)療程。
建議穿透氣吸汗的衣物，避免穿著過緊的化纖材質(zhì)服裝。日?？蛇x用含茶樹精油的沐浴露輔助抑菌，但需避開破損皮膚。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。治療期間暫停使用止汗露等化學(xué)產(chǎn)品，痊愈后建議每月更換新剃刀。若合并多汗癥狀可考慮肉毒素局部注射等輔助治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
