前列腺增生是老年男性常見疾病，主要表現(xiàn)為前列腺組織非癌性增生壓迫尿道，引起排尿困難、尿頻、夜尿增多等癥狀。病因主要與年齡增長、雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關。
1、年齡因素：
50歲以上男性發(fā)病率顯著上升，60歲人群患病率超50%，80歲以上可達90%。隨年齡增長，前列腺內睪酮轉化為雙氫睪酮增加，刺激腺體上皮和間質細胞增生，形成結節(jié)性增大。
2、激素失衡：
雄激素與雌激素比例失調是關鍵誘因。睪丸持續(xù)分泌睪酮，在5α-還原酶作用下轉化為活性更強的雙氫睪酮，同時老年男性雌激素水平相對升高，共同促進前列腺細胞增殖。
3、細胞凋亡抑制：
前列腺組織內生長因子如EGF、FGF過度表達，同時凋亡相關蛋白Bcl-2表達增強，導致細胞增殖與凋亡失衡。這種動態(tài)平衡破壞使前列腺體積進行性增大。
4、代謝綜合征：
肥胖、胰島素抵抗等代謝異常可能加速病情進展。高胰島素血癥通過激活胰島素樣生長因子-1受體，刺激前列腺間質細胞增殖，同時盆腔脂肪堆積加重尿道機械性壓迫。
5、慢性炎癥：
組織學研究發(fā)現(xiàn)增生腺體常伴慢性炎癥細胞浸潤。炎癥因子如IL-6、TNF-α可促進間質纖維化，加重下尿路梗阻癥狀，形成炎癥-增生惡性循環(huán)。
建議患者控制體重、避免久坐及辛辣飲食，適量攝入南瓜籽、西紅柿等含植物固醇食物。凱格爾運動可增強盆底肌力，改善排尿功能。癥狀加重時需及時就醫(yī)評估，藥物治療常用α受體阻滯劑如坦索羅辛和5α-還原酶抑制劑如非那雄胺，嚴重梗阻需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術等外科干預。
