慢性高血壓并發(fā)子癇前期的癥狀主要包括血壓顯著升高、蛋白尿、水腫、頭痛及視力模糊。子癇前期是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素及營養(yǎng)缺乏等原因引起。
1、血壓顯著升高：
收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱，且較孕前或妊娠早期血壓明顯上升。血壓波動可能伴隨頭暈、心悸等不適，需每日監(jiān)測并記錄。若血壓持續(xù)超過160/110毫米汞柱，需警惕子癇發(fā)作風險。
2、蛋白尿：
24小時尿蛋白定量≥0.3克或尿蛋白/肌酐比值≥0.3。蛋白尿提示腎臟濾過功能受損，嚴重時可出現(xiàn)泡沫尿。需定期復(fù)查尿常規(guī)，避免高鹽飲食加重腎臟負擔。
3、水腫：
多表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫，可能擴展至顏面及全身。與血管通透性增加及低蛋白血癥有關(guān)。建議抬高下肢促進回流，限制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)。
4、頭痛：
持續(xù)性脹痛或搏動性頭痛，多位于額部或枕部。因腦血管痙攣及顱內(nèi)壓增高所致，可能伴隨惡心嘔吐。需避免強光噪音刺激，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物。
5、視力模糊：
視物不清、閃光感或視野缺損，反映視網(wǎng)膜血管痙攣或視神經(jīng)水腫。需立即臥床休息并眼科會診，警惕視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。
建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤血流，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100克，補充鈣劑1000-1500毫克。適當進行散步等低強度運動，避免情緒激動。出現(xiàn)抽搐、意識障礙或持續(xù)上腹痛需立即急診處理。妊娠34周前發(fā)病者建議轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院進行多學科聯(lián)合管理。
