子宮破裂可能由瘢痕子宮、產(chǎn)道梗阻、宮縮過強、多胎妊娠、子宮畸形等原因引起，需根據(jù)具體原因采取緊急剖宮產(chǎn)或子宮修復手術(shù)。
1、瘢痕子宮：
既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后形成的子宮瘢痕是常見誘因。瘢痕處肌層薄弱，妊娠晚期宮腔壓力增高可能導致瘢痕裂開。臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴胎心異常，需立即終止妊娠并修復子宮。
2、產(chǎn)道梗阻：
骨盆狹窄或胎位異?？赡茏璧K胎兒下降，宮縮時子宮下段過度拉伸導致破裂。典型癥狀包括病理性縮復環(huán)形成、血尿及休克表現(xiàn)。解除梗阻因素后需緊急手術(shù)干預。
3、宮縮過強：
不規(guī)范的縮宮素使用或自發(fā)強直性宮縮會使子宮肌層張力驟增。這種情況可能伴隨劇烈持續(xù)性腹痛和子宮輪廓改變，需立即停用宮縮劑并實施子宮探查術(shù)。
4、多胎妊娠：
雙胎及以上妊娠使子宮過度膨脹，肌纖維拉伸超過生理限度。孕晚期可能出現(xiàn)子宮壓痛和陰道流血等先兆破裂表現(xiàn)，建議提前制定分娩方案。
5、子宮畸形：
雙角子宮、縱隔子宮等發(fā)育異常結(jié)構(gòu)易在分娩時發(fā)生破裂。這類情況多表現(xiàn)為分娩停滯伴失血性休克，需聯(lián)合超聲檢查確診并及時手術(shù)。
預防子宮破裂需規(guī)范產(chǎn)前檢查，瘢痕子宮孕婦應嚴格控制二胎間隔時間，避免38周后試產(chǎn)。孕期出現(xiàn)異常宮縮或腹痛需立即就診，分娩過程中嚴密監(jiān)測宮縮強度及胎心變化。術(shù)后恢復期建議高蛋白飲食促進傷口愈合，6個月內(nèi)避免負重勞動，定期復查子宮恢復情況。哺乳期子宮復舊期間出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異常需警惕感染風險。
