快來(lái)月經(jīng)時(shí)子宮疼痛通常由經(jīng)前期綜合征、原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病或子宮腺肌癥引起，可通過(guò)熱敷、藥物緩解等方式改善。
1、經(jīng)前期綜合征：
月經(jīng)前1-2周出現(xiàn)的周期性不適，與激素水平波動(dòng)相關(guān)。前列腺素分泌增加會(huì)刺激子宮收縮，表現(xiàn)為下腹墜脹或隱痛，可能伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)。保持規(guī)律作息、低鹽飲食及適度運(yùn)動(dòng)可緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬等前列腺素合成酶抑制劑。
2、原發(fā)性痛經(jīng)：
無(wú)器質(zhì)性病變的功能性疼痛，多見(jiàn)于年輕女性。月經(jīng)來(lái)潮前24小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，持續(xù)2-3天，與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。熱敷下腹部能放松肌肉，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用萘普生或短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)引發(fā)的病理性疼痛。月經(jīng)前盆腔充血加重病灶刺激，疼痛呈進(jìn)行性加劇，可能放射至腰骶部，常伴有性交痛和不孕。腹腔鏡手術(shù)可明確診斷，藥物治療包括地諾孕素等孕激素制劑。
4、盆腔炎癥：
慢性盆腔炎在月經(jīng)期前易復(fù)發(fā)，因盆腔充血導(dǎo)致粘連組織牽拉。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，伴隨白帶異常或低熱。需完善婦科檢查及分泌物檢測(cè)，急性發(fā)作期應(yīng)規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。
5、子宮腺肌癥：
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變。月經(jīng)前子宮痙攣性收縮增強(qiáng)，疼痛劇烈且經(jīng)量增多，婦科檢查可觸及均勻增大的質(zhì)硬子宮。超聲檢查有助于診斷，治療方案包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)。
經(jīng)期前建議避免生冷食物，適量飲用姜茶促進(jìn)血液循環(huán)；選擇瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)緩解緊張情緒；疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血需及時(shí)婦科就診。記錄疼痛周期和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因，長(zhǎng)期痛經(jīng)患者應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。
