甲周疣是指發(fā)生在指甲周圍皮膚上的尋常疣，由人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為粗糙凸起的灰褐色或肉色丘疹。
1、病毒感染
甲周疣主要由HPV-1、2、4型等低危型人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致。病毒通過微小皮膚破損侵入角質(zhì)形成細(xì)胞，引起局部異常增生?；颊叨嘤惺肿愣嗪埂㈤L期浸泡或外傷史，免疫功能低下者更易感染。
2、典型表現(xiàn)
皮損初期為針帽大小丘疹，逐漸增大至黃豆大小，表面角化粗糙呈菜花狀。好發(fā)于甲皺襞、甲下及甲緣，可能壓迫甲母質(zhì)導(dǎo)致指甲變形。觸摸有堅(jiān)硬感，刮除表面角質(zhì)層可見黑色點(diǎn)狀出血。
3、鑒別診斷
需與甲真菌病、掌跖角化癥等區(qū)分。甲周疣具有傳染性，可通過自體接種擴(kuò)散，而真菌感染多伴甲板增厚渾濁。皮膚鏡可見乳頭瘤樣增生伴毛細(xì)血管袢，病理檢查可見空泡細(xì)胞可確診。
4、物理治療
液氮冷凍是首選方法，通過低溫使疣體壞死脫落。也可采用二氧化碳激光氣化或電灼治療，但可能遺留暫時(shí)性色素沉著。治療需重復(fù)進(jìn)行直至疣體完全消失，指甲嚴(yán)重變形者需聯(lián)合拔甲術(shù)。
5、藥物干預(yù)
外用藥物包括水楊酸制劑、咪喹莫特乳膏等角質(zhì)剝脫劑。頑固病例可皮損內(nèi)注射平陽霉素或干擾素。免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子口服液可幫助清除病毒，但禁止自行使用腐蝕性藥物。
保持手足干燥清潔，避免撕咬倒刺或共用修甲工具。治療期間應(yīng)每日更換襪子，接觸疣體后及時(shí)洗手。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E等有助于皮膚修復(fù)的營養(yǎng)素，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若疣體增大迅速、出血或伴疼痛需及時(shí)復(fù)診。
