脂溢性角化病與扁平疣是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。脂溢性角化病是常見的良性皮膚腫瘤,與皮膚老化相關(guān);扁平疣由人乳頭瘤病毒感染引起,具有傳染性。
一、病因差異
脂溢性角化病主要與皮膚老化、長期紫外線暴露及遺傳因素有關(guān),屬于角質(zhì)形成細(xì)胞的良性增生。扁平疣由HPV病毒3型、10型等感染導(dǎo)致,通過直接接觸或間接接觸傳播,好發(fā)于兒童及青少年群體。
二、形態(tài)特征
脂溢性角化病表現(xiàn)為褐色或黑色斑塊,表面粗糙呈疣狀,邊界清晰,常見于面部、軀干等部位。扁平疣呈膚色或淡褐色扁平丘疹,表面光滑,多密集分布于面部、手背,可因搔抓呈線狀排列。
三、病理表現(xiàn)
脂溢性角化病病理可見角化過度、棘層肥厚及假性角囊腫。扁平疣病理顯示顆粒層和棘層上部細(xì)胞空泡化,角質(zhì)層呈網(wǎng)籃狀改變,可見病毒包涵體。
四、治療方法
脂溢性角化病可采用液氮冷凍、激光或手術(shù)切除,無癥狀者可不處理。扁平疣需抗病毒治療,常用藥物包括咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠,頑固性皮損可聯(lián)合光動(dòng)力療法。
五、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
脂溢性角化病極少惡變,去除后不易復(fù)發(fā)。扁平疣可能自行消退但易反復(fù)發(fā)作,免疫功能低下者可能持續(xù)擴(kuò)散,需注意避免搔抓防止自體接種。
兩種疾病均需注意防曬保護(hù)皮膚屏障功能,脂溢性角化病患者應(yīng)減少機(jī)械刺激病變部位,扁平疣患者需避免與他人共用毛巾等物品。出現(xiàn)皮損突然增大、破潰出血等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診明確診斷,不建議自行使用腐蝕性藥物處理。