近視眼眼底改變通常不可逆，但可通過(guò)干預(yù)延緩進(jìn)展。近視導(dǎo)致的眼底病變主要有視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底、黃斑病變等，需根據(jù)具體類(lèi)型采取激光治療、藥物注射或手術(shù)干預(yù)。
近視度數(shù)增長(zhǎng)初期出現(xiàn)的視網(wǎng)膜變薄或輕度豹紋狀眼底，通過(guò)控制近視進(jìn)展可能避免進(jìn)一步惡化。18歲前青少年建議使用低濃度阿托品滴眼液聯(lián)合角膜塑形鏡，成年人可考慮后鞏膜加固術(shù)。光學(xué)干預(yù)如多焦點(diǎn)眼鏡能減少周邊離焦，延緩眼軸增長(zhǎng)。定期進(jìn)行眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或變性區(qū)，及時(shí)激光封閉能預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。
高度近視合并黃斑出血或脈絡(luò)膜新生血管時(shí)，需玻璃體注射雷珠單抗等抗VEGF藥物。病理性近視出現(xiàn)后鞏膜葡萄腫或廣泛視網(wǎng)膜萎縮時(shí)，視力損傷難以逆轉(zhuǎn)。視網(wǎng)膜劈裂或黃斑裂孔需玻璃體切除手術(shù)，但術(shù)后視功能恢復(fù)有限。600度以上近視者每年應(yīng)做眼底照相和OCT檢查，妊娠期高度近視孕婦需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。
建立屈光發(fā)育檔案有助于監(jiān)測(cè)眼軸變化，兒童青少年保證每天2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)可降低近視發(fā)生率。避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。飲食中補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多等視網(wǎng)膜脫離前兆癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查。
