膀胱移行細(xì)胞癌可能由長期吸煙、職業(yè)化學(xué)暴露、慢性膀胱炎癥、遺傳因素及飲用水污染等原因引起。
1、長期吸煙：
煙草中的芳香胺類物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時(shí)長期刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致細(xì)胞DNA損傷。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-6倍，風(fēng)險(xiǎn)隨吸煙量和年限增加而升高。戒煙可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)接近非吸煙者水平。
2、職業(yè)化學(xué)暴露：
長期接觸苯胺染料、橡膠、皮革、印刷等行業(yè)使用的化學(xué)制劑是明確致病因素。這些化學(xué)物質(zhì)通過呼吸道或皮膚吸收后經(jīng)腎臟代謝，在膀胱內(nèi)濃縮并損傷移行上皮。從事相關(guān)職業(yè)者需加強(qiáng)防護(hù)并定期進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)檢查。
3、慢性膀胱炎癥：
反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石或長期留置導(dǎo)尿管引起的慢性刺激，會(huì)導(dǎo)致黏膜增生異常。埃及血吸蟲感染引發(fā)的膀胱纖維化是非洲地區(qū)高發(fā)的重要原因?？刂聘腥驹春图皶r(shí)治療泌尿系統(tǒng)疾病可減少惡變可能。
4、遺傳因素：
部分患者存在GSTMI基因缺失或N-乙酰轉(zhuǎn)移酶慢乙?；硇?，導(dǎo)致致癌物代謝能力下降。有家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，可能與共同生活環(huán)境及遺傳易感性相關(guān)。基因檢測有助于高風(fēng)險(xiǎn)人群早期篩查。
5、飲用水污染：
飲用含砷地下水或氯化消毒副產(chǎn)物超標(biāo)的水源，會(huì)增加三鹵甲烷等致癌物攝入。我國臺(tái)灣地區(qū)研究顯示，砷暴露地區(qū)患病率顯著增高。使用凈水設(shè)備或選擇安全水源可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防膀胱移行細(xì)胞癌需建立健康生活方式，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出，適量攝入十字花科蔬菜所含的異硫氰酸鹽具有化學(xué)防護(hù)作用。避免長時(shí)間憋尿，控制紅肉及加工食品攝入。40歲以上長期吸煙或化學(xué)接觸者建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查，出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)立即就醫(yī)。膀胱癌早期發(fā)現(xiàn)可通過電切手術(shù)獲得良好預(yù)后，晚期患者需結(jié)合免疫治療等綜合手段。
