男性同房后小便痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染或生理刺激等原因引起。
1、尿道炎：
尿道黏膜受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。同房時(shí)摩擦可能加重尿道充血，排尿時(shí)出現(xiàn)灼熱感或刺痛。需通過(guò)尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)確診，治療以抗生素為主，如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
2、前列腺炎：
性生活可能誘發(fā)慢性前列腺炎急性發(fā)作，前列腺充血壓迫尿道導(dǎo)致排尿疼痛，常伴有會(huì)陰部脹痛。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷，治療需結(jié)合α受體阻滯劑如坦索羅辛和抗炎藥物。
3、尿路結(jié)石：
尿道或膀胱內(nèi)微小結(jié)石在同房過(guò)程中發(fā)生位移，劃傷尿路黏膜引發(fā)疼痛，可能伴隨血尿。B超或CT可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、性傳播感染：
衣原體或支原體感染引起的非淋菌性尿道炎，潛伏期后出現(xiàn)排尿刺痛和尿道分泌物。需進(jìn)行PCR檢測(cè)確診，常用多西環(huán)素、阿奇霉素等藥物治療，伴侶需同步治療。
5、生理刺激：
性生活過(guò)程中尿道口受到機(jī)械摩擦或精液殘留導(dǎo)致化學(xué)刺激，表現(xiàn)為短暫性排尿不適。建議同房后及時(shí)排尿沖洗尿道，避免使用刺激性潤(rùn)滑劑，癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需就醫(yī)。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食宜清淡，限制酒精、辛辣食物攝入。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，同房前后注意清潔。若疼痛伴隨發(fā)熱、血尿或分泌物增多，應(yīng)立即泌尿外科就診排查嚴(yán)重感染。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)泌尿系統(tǒng)抵抗力。
