女性尿痛需根據(jù)病因進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿培養(yǎng)、婦科檢查及膀胱鏡檢查等針對性檢查。尿痛常見于尿路感染、尿道結(jié)石、婦科炎癥等疾病，明確診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果。
1、尿常規(guī)：
尿常規(guī)是篩查尿路感染的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在炎癥。尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示可能存在細(xì)菌感染，紅細(xì)胞增多可能伴隨泌尿系統(tǒng)結(jié)石或損傷。尿常規(guī)檢查快速簡便，通常30分鐘內(nèi)可獲取結(jié)果，適合作為初步篩查手段。
2、泌尿系統(tǒng)超聲：
超聲檢查可無創(chuàng)評估腎臟、輸尿管、膀胱結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤或解剖異常。對于反復(fù)尿痛或血尿患者，超聲能清晰顯示泌尿系統(tǒng)結(jié)石的位置和大小，同時(shí)排查腎積水等并發(fā)癥。檢查前需憋尿使膀胱充盈，以提高圖像清晰度，整個(gè)過程約15-20分鐘。
3、尿培養(yǎng)：
尿培養(yǎng)是確診尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)，通過分離尿液中的致病菌確定感染類型及敏感抗生素。中段尿樣本需在無菌條件下采集，培養(yǎng)48-72小時(shí)后可明確大腸桿菌、變形桿菌等常見病原體。該檢查對反復(fù)感染或治療無效的患者尤為重要，可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
4、婦科檢查：
外陰陰道炎、宮頸炎等婦科疾病可能通過解剖鄰近性引發(fā)尿痛癥狀。婦科檢查包括白帶常規(guī)、陰道鏡等，可鑒別滴蟲、霉菌等感染。絕經(jīng)后女性還需評估雌激素水平，萎縮性尿道炎也可能導(dǎo)致排尿不適。檢查時(shí)需避開月經(jīng)期，必要時(shí)進(jìn)行HPV或TCT篩查。
5、膀胱鏡檢查：
對于血尿合并尿痛或治療效果不佳者，膀胱鏡能直接觀察尿道和膀胱黏膜病變。檢查可發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性膀胱炎、膀胱腫瘤等器質(zhì)性疾病，同時(shí)可取活檢明確診斷。屬于有創(chuàng)操作，需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻，適用于復(fù)雜病例的最終確診。
出現(xiàn)尿痛癥狀建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激食物加重不適?？蛇x擇蔓越莓汁等富含原花青素的飲品抑制細(xì)菌黏附，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持會陰干燥。急性期可局部熱敷緩解痙攣疼痛，但持續(xù)48小時(shí)未緩解或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī)。絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生使用局部雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮，日常注意清潔時(shí)從前向后擦拭防止腸道細(xì)菌污染尿道口。
