痛風(fēng)石常見于關(guān)節(jié)及周圍軟組織，主要沉積在耳廓、手指關(guān)節(jié)、足部、肘部和跟腱等部位。
1、耳廓：
耳廓是痛風(fēng)石最典型的沉積部位，因該處皮膚薄、溫度低、血流緩慢，尿酸更易結(jié)晶沉積。早期表現(xiàn)為耳輪或?qū)Χ喬幊霈F(xiàn)白色或黃色結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，無壓痛，隨病情進(jìn)展可能破潰排出白色粉筆末樣物質(zhì)。
2、手指關(guān)節(jié)：
近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)是手部常見沉積部位，可能與日常活動(dòng)頻繁導(dǎo)致微損傷有關(guān)。痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹變形，嚴(yán)重時(shí)影響抓握功能，X線可見"穿鑿樣"骨質(zhì)破壞。
3、足部：
第一跖趾關(guān)節(jié)大腳趾根部是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位，也是慢性期痛風(fēng)石高發(fā)區(qū)。足背、踝關(guān)節(jié)也常見沉積，可能引發(fā)行走疼痛，長期壓迫可導(dǎo)致局部皮膚潰瘍。
4、肘部：
尺骨鷹嘴部位因皮下組織疏松、易受摩擦，成為痛風(fēng)石好發(fā)區(qū)。典型表現(xiàn)為肘后出現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，可能伴發(fā)滑囊炎，關(guān)節(jié)活動(dòng)通常不受限。
5、跟腱：
跟腱周圍痛風(fēng)石多與長期機(jī)械刺激有關(guān)，表現(xiàn)為跟腱增粗、局部皮膚發(fā)亮。嚴(yán)重時(shí)可影響踝關(guān)節(jié)背屈功能，需與跟腱炎鑒別，超聲檢查可見特征性"雙軌征"。
痛風(fēng)石患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，每日飲水量建議2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。注意足部護(hù)理，選擇寬松鞋襪防止摩擦，定期監(jiān)測血尿酸水平。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或痛風(fēng)石破潰時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過藥物溶解尿酸結(jié)晶或手術(shù)清除沉積物。
