拔牙的最佳時(shí)間通常建議選擇上午，主要考慮術(shù)后觀察時(shí)間充足、凝血功能較好、醫(yī)生狀態(tài)更佳、應(yīng)急處理便利、疼痛管理更及時(shí)等因素。
1、術(shù)后觀察：
上午拔牙后留有充足時(shí)間觀察術(shù)后反應(yīng)。拔牙后2-3小時(shí)是出血和腫脹的高發(fā)期，日間醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)，若出現(xiàn)異常出血或劇烈疼痛可及時(shí)返診處理。夜間拔牙后如遇突發(fā)狀況可能面臨急診資源緊張問(wèn)題。
2、凝血功能：
人體凝血機(jī)制在晨間活性較高。研究發(fā)現(xiàn)血小板聚集率在6：00-10：00達(dá)到峰值，此時(shí)拔牙創(chuàng)面更容易形成穩(wěn)定血凝塊，降低干槽癥風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者晨峰現(xiàn)象多在上午出現(xiàn)，需避開(kāi)血壓高峰時(shí)段。
3、醫(yī)生狀態(tài)：
口腔醫(yī)生在上午時(shí)段注意力更集中，操作精準(zhǔn)度相對(duì)較高。復(fù)雜阻生齒拔除等耗時(shí)操作建議安排在9：00-11：00進(jìn)行，此時(shí)醫(yī)生手部穩(wěn)定性與疲勞度都處于較佳狀態(tài)。
4、應(yīng)急保障：
上午拔牙能充分利用日間醫(yī)療資源。如遇意外穿通上頜竇或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，可及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查或會(huì)診，檢驗(yàn)科、放射科等輔助科室日間人員配備更完善。
5、疼痛管理：
麻醉藥效消退前完成術(shù)后護(hù)理更有利。局部麻醉效果通常持續(xù)2-4小時(shí)，上午完成操作可在清醒狀態(tài)下遵醫(yī)囑使用冰敷、止血棉球等護(hù)理措施，避免夜間麻醉消退后疼痛影響睡眠。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、豆?jié){等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后48小時(shí)可開(kāi)始含漱生理鹽水，采用側(cè)臥高枕體位減輕腫脹?；謴?fù)期間建議補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致凝血塊脫落。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物。若出現(xiàn)持續(xù)滲血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，應(yīng)立即返院檢查。
