智齒不疼多數(shù)情況下無(wú)需立即拔除，是否拔除需評(píng)估阻生程度、口腔空間、鄰牙影響、清潔難度及潛在炎癥風(fēng)險(xiǎn)等因素。
1、阻生程度：
完全骨埋伏且無(wú)壓迫鄰牙的智齒可暫觀察。若X線顯示水平或傾斜阻生，即使無(wú)癥狀也可能因長(zhǎng)期擠壓導(dǎo)致鄰牙牙根吸收，建議預(yù)防性拔除。
2、口腔空間：
頜骨發(fā)育不足時(shí)，智齒萌出會(huì)推擠前牙造成牙列擁擠。正畸治療前常需拔除智齒以預(yù)留空間，避免影響矯治效果。
3、鄰牙影響：
智齒與第二磨牙間易形成食物嵌塞區(qū)，長(zhǎng)期清潔困難可能引發(fā)鄰牙齲壞或牙周炎。臨床常見(jiàn)鄰牙遠(yuǎn)中面齲損需根管治療的情況。
4、清潔難度：
位置靠后的智齒難以徹底清潔，菌斑堆積可能誘發(fā)冠周炎。反復(fù)發(fā)作的冠周炎可能擴(kuò)散至頜面部間隙，需手術(shù)引流。
5、潛在炎癥：
妊娠期激素變化易誘發(fā)智齒冠周炎。計(jì)劃懷孕前建議評(píng)估拔除指征，避免孕期急性感染無(wú)法用藥的風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)癥狀智齒建議每年拍攝全景片監(jiān)測(cè)變化。日常使用單束牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后用沖牙器清除食物殘?jiān)１苊庥没紓?cè)咀嚼硬物，出現(xiàn)牙齦腫脹或張口受限需及時(shí)就診。備孕前建議口腔科評(píng)估智齒狀態(tài)，糖尿病患者拔牙前需控制血糖達(dá)標(biāo)。
