牙源性腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和定期隨訪觀察。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)切除是牙源性腫瘤的主要治療方式，根據(jù)腫瘤性質(zhì)和范圍可選擇刮治術(shù)、局部切除術(shù)或頜骨部分切除術(shù)。良性腫瘤如成釉細(xì)胞瘤通常通過徹底切除病灶達(dá)到治愈；惡性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍并配合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方案需結(jié)合影像學(xué)檢查制定，術(shù)后可能需修復(fù)頜骨缺損。
2、放射治療：
放射治療適用于無法手術(shù)的惡性腫瘤或術(shù)后輔助治療，通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA。對(duì)放射性敏感的牙源性腫瘤如牙源性癌可采用調(diào)強(qiáng)放療，但需注意可能引起口腔黏膜炎、頜骨壞死等并發(fā)癥。兒童患者需謹(jǐn)慎評(píng)估放療對(duì)頜面發(fā)育的影響。
3、化學(xué)治療：
化學(xué)治療多用于惡性牙源性腫瘤的全身控制，常用方案包括順鉑聯(lián)合多西他賽等?；熕幬锿ㄟ^干擾腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療前需評(píng)估患者肝腎功能，必要時(shí)配合止吐、升白等支持治療。
4、靶向治療：
靶向治療針對(duì)特定分子標(biāo)志物發(fā)揮作用，如抗血管生成藥物貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性病例。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn)，具有精準(zhǔn)性強(qiáng)、副作用較小的優(yōu)勢，但可能存在耐藥性問題。目前該療法在牙源性腫瘤中尚屬探索階段。
5、定期隨訪：
對(duì)于生長緩慢的小型良性腫瘤或高齡體弱患者，可采取定期影像學(xué)隨訪觀察。每3-6個(gè)月進(jìn)行CBCT或MRI檢查監(jiān)測腫瘤變化，若出現(xiàn)快速增長或癥狀加重則需干預(yù)。隨訪期間需保持口腔衛(wèi)生，避免頜骨區(qū)域外傷。
牙源性腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持軟食營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激食物。日常注意口腔清潔，使用軟毛牙刷和含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生?？祻?fù)期可進(jìn)行適度面部肌肉訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)口裂開。定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
