前列腺鈣化通常通過影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查確診，主要檢查方式有經(jīng)直腸超聲檢查、盆腔CT檢查、尿常規(guī)檢查、前列腺液檢查、PSA檢測(cè)。
1、經(jīng)直腸超聲：
經(jīng)直腸超聲是診斷前列腺鈣化的首選方法，探頭經(jīng)直腸壁可清晰顯示前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲灶。鈣化灶多呈點(diǎn)狀或斑片狀分布，可評(píng)估鈣化范圍及是否合并前列腺增生。檢查前需排空直腸，無創(chuàng)且分辨率高，能同時(shí)觀察前列腺血流情況。
2、盆腔CT檢查：
CT掃描能明確鈣化灶的立體定位，尤其適用于評(píng)估鈣化與周圍組織的關(guān)系。檢查可見前列腺區(qū)高密度影，CT值超過100HU即可判定為鈣化。多層螺旋CT還可三維重建前列腺結(jié)構(gòu)，對(duì)疑似惡性病變的鈣化灶具有鑒別價(jià)值。
3、尿常規(guī)檢查：
通過檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白等指標(biāo)，判斷是否合并尿路感染或血尿。前列腺鈣化可能繼發(fā)于慢性前列腺炎，尿液中可見膿細(xì)胞或細(xì)菌。檢查需留取清潔中段尿，異常結(jié)果提示需進(jìn)一步排查泌尿系統(tǒng)疾病。
4、前列腺液檢查：
通過直腸按摩獲取前列腺液，顯微鏡下觀察卵磷脂小體數(shù)量及炎性細(xì)胞。鈣化合并慢性前列腺炎時(shí)，前列腺液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過10個(gè)/HP。該檢查可輔助判斷鈣化是否與炎癥相關(guān)，但急性感染期禁止操作。
5、PSA檢測(cè)：
前列腺特異性抗原檢測(cè)用于排除前列腺癌可能。鈣化灶可能干擾PSA值，通常建議50歲以上男性常規(guī)篩查。PSA水平超過4ng/ml需結(jié)合游離PSA比值判斷，必要時(shí)進(jìn)行前列腺穿刺活檢以明確鈣化性質(zhì)。
確診前列腺鈣化后應(yīng)避免久坐和辛辣飲食，每日飲水2000毫升以上可減少尿路刺激。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，每年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)鈣化灶變化。合并排尿困難或血尿癥狀時(shí)需及時(shí)就診，50歲以上男性建議定期進(jìn)行PSA篩查和直腸指檢。
