子宮脫垂手術后需重點關注傷口護理、活動限制、盆底肌鍛煉、排尿排便管理和定期復查。術后恢復主要涉及避免腹壓增加、預防感染、促進組織修復、監(jiān)測并發(fā)癥及長期功能維護五個方面。
1、傷口護理：
術后保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。腹腔鏡手術需觀察穿刺孔有無滲液，經陰道手術需注意陰道分泌物性狀。出現紅腫、異常滲液或發(fā)熱超過38℃時需及時就醫(yī)。術后2周內禁止盆浴或游泳，可淋浴后立即擦干傷口。
2、活動限制：
術后1個月內禁止提重物超過5公斤、久站久蹲及劇烈運動。建議采用側臥翻身起床，避免直接仰臥起坐增加腹壓。6周內禁止性生活，3個月內避免騎自行車等會陰部受壓活動。日?？蛇M行短距離散步促進血液循環(huán)。
3、盆底肌鍛煉：
術后2周開始凱格爾運動，每日3組每組10-15次收縮，每次持續(xù)5秒。配合腹式呼吸訓練，吸氣時放松盆底肌，呼氣時收縮。3個月后可增加阻力訓練，如使用陰道啞鈴。持續(xù)鍛煉能降低復發(fā)風險達60%。
4、排尿排便管理：
留置導尿管拔除后可能出現排尿困難，可采用熱敷下腹部、流水聲刺激等方法。多攝入膳食纖維預防便秘，必要時使用乳果糖等緩瀉劑。出現尿失禁或殘余尿量超過100毫升需就醫(yī)評估。
5、定期復查：
術后1個月、3個月、6個月需婦科檢查評估修復效果，重點觀察陰道頂端支持情況。每年進行盆底功能評估，包括POP-Q分期和尿流動力學檢查。復發(fā)高風險患者建議長期使用子宮托輔助支撐。
術后飲食應保證每日60克優(yōu)質蛋白質攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清及大豆制品促進組織修復。補充維生素C每日200毫克加速傷口愈合，鋅元素15毫克增強免疫力。6周后可逐步恢復有氧運動，從每周3次20分鐘快走開始，避免跳繩、深蹲等沖擊性動作。保持每日1500毫升飲水量，睡前2小時限水減少夜尿。建立排尿日記記錄尿頻尿急情況，發(fā)現異常及時聯系手術術后1年內的妊娠可能造成修復失敗，需嚴格避孕并咨詢產科醫(yī)生評估分娩方式。
