急性膀胱炎通常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟等。具體用藥需根據(jù)病原體類型、藥物敏感性及患者個體情況決定。
1、磷霉素氨丁三醇:
該藥通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對大腸埃希菌等常見尿路致病菌敏感。單次大劑量給藥即可維持有效血藥濃度,適用于無并發(fā)癥的急性膀胱炎。用藥期間需監(jiān)測腎功能,妊娠期慎用。
2、呋喃妥因:
作為硝基呋喃類抗菌藥,能干擾細(xì)菌糖代謝過程。特別對革蘭陰性菌效果顯著,但禁用于腎功能不全患者及新生兒??赡艹霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng),建議餐后服用以減輕刺激。
3、頭孢克肟:
第三代頭孢菌素對多數(shù)尿路感染病原體有效,包括產(chǎn)酶菌株。需注意與青霉素可能存在交叉過敏,療程通常3-5天。哺乳期婦女使用時應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
4、左氧氟沙星:
喹諾酮類廣譜抗生素適用于耐藥菌感染,但18歲以下青少年及孕婦禁用??赡芤鸺‰煅椎炔涣挤磻?yīng),用藥期間應(yīng)避免陽光直射。
5、阿莫西林克拉維酸:
β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑,可增強(qiáng)對耐藥菌的抗菌活性。常見不良反應(yīng)為腹瀉,與益生菌間隔2小時服用可降低發(fā)生率。用藥前需詳細(xì)詢問青霉素過敏史。
除規(guī)范用藥外,每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上以沖刷尿道,避免咖啡因及酒精刺激??蛇m量飲用蔓越莓汁無糖型抑制細(xì)菌黏附,但不可替代藥物治療。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,性生活后及時排尿。若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,需立即復(fù)診排除腎盂腎炎可能。治療期間建議暫停游泳、盆浴等可能造成逆行感染的活動。