前列腺肥大若不及時(shí)治療可能引發(fā)尿潴留、腎功能損害、膀胱結(jié)石、反復(fù)尿路感染及血尿等并發(fā)癥。主要影響包括排尿障礙加重、泌尿系統(tǒng)繼發(fā)損傷、生活質(zhì)量下降等。
1、尿潴留：
長期前列腺肥大會(huì)導(dǎo)致尿道機(jī)械性梗阻，急性尿潴留發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。患者表現(xiàn)為突然無法排尿、下腹膨隆疼痛，需緊急導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留可能引起膀胱逼尿肌代償性肥厚，最終導(dǎo)致膀胱收縮功能喪失。
2、腎功能損害：
持續(xù)膀胱殘余尿增多可引發(fā)雙側(cè)輸尿管反流，造成腎盂積水。長期腎盂內(nèi)壓升高會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎功能不全。早期表現(xiàn)為夜尿增多、乏力，晚期可能出現(xiàn)貧血、水腫等尿毒癥癥狀。
3、膀胱結(jié)石：
殘余尿長期滯留易形成磷酸鹽或尿酸結(jié)石。結(jié)石刺激膀胱黏膜可引起尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)膿尿。直徑超過2厘米的結(jié)石可能需手術(shù)取出。
4、尿路感染：
排尿不暢導(dǎo)致細(xì)菌滋生，常見大腸桿菌感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛、尿液渾濁，反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為慢性腎盂腎炎。老年患者可能僅表現(xiàn)為意識(shí)模糊等非典型癥狀。
5、血尿：
前列腺表面血管怒張破裂或膀胱黏膜損傷均可引起血尿。長期微量出血可能導(dǎo)致貧血，大量血尿可能形成血塊堵塞尿道。需警惕合并膀胱腫瘤的可能。
建議前列腺肥大患者每日飲水控制在1500-2000毫升，避免飲酒及辛辣食物。可嘗試盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，如定時(shí)排尿、雙重排尿法等。定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評(píng)分IPSS評(píng)估，監(jiān)測尿流率及殘余尿量變化。出現(xiàn)排尿困難加重、發(fā)熱腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，必要時(shí)考慮藥物或手術(shù)治療。
