甲狀腺功能亢進(jìn)癥最典型的癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗、易怒煩躁和甲狀腺腫大。這些表現(xiàn)主要由甲狀腺激素分泌過多引起，可能伴隨手抖、突眼等癥狀。
1、心悸：
甲狀腺激素過量會刺激心臟β受體，導(dǎo)致心率增快、心搏增強(qiáng)。患者常自覺心跳劇烈或心律不齊，靜息心率多超過100次/分，嚴(yán)重者可出現(xiàn)房顫。心電圖檢查可見竇性心動過速，部分患者需使用β受體阻滯劑緩解癥狀。
2、體重下降：
盡管食欲亢進(jìn)，但機(jī)體代謝率顯著升高導(dǎo)致能量過度消耗。患者1-3個(gè)月內(nèi)體重可減輕5%-10%，同時(shí)伴大便次數(shù)增多。這與甲狀腺激素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、脂肪氧化有關(guān)，需通過抗甲狀腺藥物控制激素水平。
3、怕熱多汗：
基礎(chǔ)代謝率增高使產(chǎn)熱增加，患者對高溫耐受性降低，常出現(xiàn)皮膚潮紅、掌心多汗。夏季癥狀加重，與環(huán)境溫度無關(guān)的持續(xù)性出汗是特征性表現(xiàn)，嚴(yán)重者夜間可浸濕衣被。
4、易怒煩躁：
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。表現(xiàn)為情緒波動大、注意力分散、睡眠障礙，部分患者出現(xiàn)焦慮或抑郁狀態(tài)。癥狀程度與游離T3、T4水平呈正相關(guān)。
3、甲狀腺腫大：
約70%患者出現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫，觸診質(zhì)地柔軟，可隨吞咽上下移動。Graves病者可能伴血管雜音，腫大程度與病情不成正比。超聲檢查可見血流信號增多，需鑒別結(jié)節(jié)性病變。
甲亢患者需保證每日3000-3500千卡高熱量飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免海帶紫菜等高碘食物。建議選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，控制心率在220-年齡×60%以下。規(guī)律監(jiān)測晨起靜息心率及體重變化，出現(xiàn)發(fā)熱、意識模糊等甲狀腺危象前兆時(shí)需立即就醫(yī)。長期未治療可能引發(fā)甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能。
