義眼無法恢復視覺功能,主要用于改善外觀。義眼又稱人工假眼,分為非活動性義眼和活動性義眼兩類,均不具備感光或成像能力。
1、結構原理:
義眼由醫(yī)用高分子材料制成,主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯或硅膠。非活動性義眼為整體式結構,直接覆蓋在眼球萎縮后的眼眶內;活動性義眼通過植入眼座與眼外肌連接,可實現(xiàn)隨健眼同步轉動,但兩種類型均無神經傳導功能。
2、功能局限:
視覺形成需要完整的視路傳導系統(tǒng),包括角膜、晶狀體、視網膜及視神經。義眼僅替代眼球外形,無法模擬視網膜感光細胞的光電轉換作用,也不能重建被破壞的視神經通路。先天性無眼癥或眼球摘除術后患者佩戴義眼后仍屬于盲人范疇。
3、活動性差異:
活動性義眼通過羥基磷灰石眼座與四條直肌縫合,能實現(xiàn)約15-30度的轉動范圍,這種機械運動可改善面部對稱性。但轉動精度和幅度仍低于自然眼球,且需要每3-5年更換眼座避免植入物暴露。
4、特殊類型:
電子仿生義眼處于實驗階段,通過攝像頭采集圖像后刺激大腦視覺皮層,但當前技術僅能產生光感或簡單圖形識別,且需配合完整視神經。臨床應用的義眼均未整合此類功能。
5、適配要求:
定制義眼需測量眼眶容積及結膜囊形態(tài),佩戴后需每日取出清潔防止感染。兒童患者需每6-12個月更換以適應面部發(fā)育,成人建議每5-8年進行義眼拋光或重制。
義眼佩戴者應定期進行眼眶CT檢查監(jiān)測植入體狀態(tài),避免劇烈碰撞導致眼座移位。保持結膜囊衛(wèi)生可使用無菌生理鹽水沖洗,睡眠時建議取出義眼存放于專用護理液中。單眼視力者需加強防跌倒措施,室內建議安裝夜燈輔助空間定位。營養(yǎng)方面注意補充維生素A和葉黃素,有助于維護健眼功能。