卡波西肉瘤可通過抗病毒治療、局部治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等方式干預(yù)。該病與人類皰疹病毒8型感染密切相關(guān)，常見于免疫抑制人群。
1、抗病毒治療：
針對人類皰疹病毒8型感染的核心病因，采用更昔洛韋、纈更昔洛韋等抗病毒藥物控制病毒復(fù)制。對于艾滋病合并卡波西肉瘤患者，高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是基礎(chǔ)方案，可顯著改善免疫功能。
2、局部治療：
皮膚局限性病變可采用液氮冷凍、激光消融或局部注射長春新堿。病灶內(nèi)注射干擾素α-2b能抑制血管增生，適用于直徑小于1厘米的孤立性皮損，需每周重復(fù)治療直至病灶消退。
3、放射治療：
對快速進(jìn)展的皮膚黏膜病變或伴有疼痛的病灶，低劑量放射治療8-12Gy可有效控制癥狀。該方式尤其適用于老年患者或不能耐受全身治療者，照射后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
4、化學(xué)治療：
多柔比星脂質(zhì)體、紫杉醇等化療藥物適用于內(nèi)臟受累或廣泛皮膚病變。脂質(zhì)體劑型可減少心臟毒性，治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和肝腎功能，通常每2-3周給藥一次。
5、免疫治療：
西羅莫司等mTOR抑制劑通過調(diào)節(jié)血管生成通路發(fā)揮作用，適用于移植后免疫抑制相關(guān)病例。PD-1抑制劑帕博利珠單抗對部分難治性病例有效，需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
卡波西肉瘤患者應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素C和鋅以促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免日光暴曬防止皮損加重，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)，口腔受累者使用軟毛牙刷清潔，皮膚破損處需無菌敷料覆蓋。出現(xiàn)新發(fā)紫紅色斑塊、持續(xù)發(fā)熱或體重下降超過10%時應(yīng)及時復(fù)診。
