變應(yīng)性血管炎的治療藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗組胺藥、非甾體抗炎藥和血管保護(hù)劑。具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異由醫(yī)生制定方案。
1、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素是變應(yīng)性血管炎的基礎(chǔ)治療藥物，具有強(qiáng)效抗炎和免疫抑制作用。急性期通常采用中高劑量控制炎癥反應(yīng)，癥狀緩解后逐漸減量。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
2、免疫抑制劑：
環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑適用于重癥或激素依賴型患者。這類藥物通過(guò)抑制異常免疫反應(yīng)減輕血管損傷，使用時(shí)需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。與激素聯(lián)用可減少激素用量并降低復(fù)發(fā)率。
3、抗組胺藥：
氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥可緩解皮膚瘙癢、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。對(duì)于以皮膚表現(xiàn)為主的患者，能有效改善生活質(zhì)量。這類藥物不良反應(yīng)較少，適合長(zhǎng)期維持治療。
4、非甾體抗炎藥：
布洛芬、塞來(lái)昔布等藥物用于控制關(guān)節(jié)腫痛和低熱癥狀。需注意胃腸道不良反應(yīng)，合并消化道潰瘍者應(yīng)選用選擇性COX-2抑制劑。避免與激素聯(lián)用增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
5、血管保護(hù)劑：
蘆丁、維生素C等藥物可改善血管通透性，減輕紫癜和水腫。作為輔助治療手段，尤其適用于慢性期患者。聯(lián)合用藥時(shí)不影響主要治療方案的安全性。
變應(yīng)性血管炎患者需保持低過(guò)敏原飲食，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善微循環(huán)。冬季注意肢體保暖，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，皮膚破損處需預(yù)防性使用抗生素軟膏。合并腎臟損害者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，每日監(jiān)測(cè)尿量和血壓變化。
