補(bǔ)過(guò)的牙疼通常與上火無(wú)關(guān)，可能由繼發(fā)齲、牙髓炎、充填體過(guò)高、牙周炎或牙隱裂引起。
1、繼發(fā)齲：
補(bǔ)牙材料邊緣可能出現(xiàn)微滲漏，導(dǎo)致細(xì)菌侵入形成新的齲壞。繼發(fā)齲初期表現(xiàn)為冷熱敏感，逐漸發(fā)展為自發(fā)痛。需去除原充填體并重新修補(bǔ)，嚴(yán)重者需根管治療。
2、牙髓炎：
深齲補(bǔ)牙后可能刺激牙髓引發(fā)炎癥。典型癥狀包括夜間陣發(fā)性劇痛和放射性疼痛。急性期需開(kāi)髓減壓，慢性期可行根管治療，伴頜面腫脹需聯(lián)合抗生素治療。
3、充填體過(guò)高：
補(bǔ)牙后咬合面過(guò)高會(huì)造成創(chuàng)傷性牙周膜炎。表現(xiàn)為咀嚼時(shí)定點(diǎn)疼痛，叩診有明顯不適。通過(guò)調(diào)磨充填體高度即可緩解，一般24-48小時(shí)癥狀消失。
4、牙周炎：
補(bǔ)牙操作可能激惹原有牙周疾病。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，重度病例需配合牙周翻瓣手術(shù)。
5、牙隱裂：
補(bǔ)牙后牙齒抗力下降可能導(dǎo)致隱裂。特征為咬硬物時(shí)尖銳疼痛，裂紋可延伸至牙根。淺裂可做全冠修復(fù)，深裂需拔除患牙。
補(bǔ)牙后疼痛期間應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，使用軟毛牙刷輕柔清潔。每日用溫鹽水漱口3-4次，減少菌斑堆積。飲食選擇溫涼流質(zhì)，忌辛辣刺激及過(guò)硬食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)3天、夜間痛醒或面部腫脹，需立即復(fù)診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體老化等問(wèn)題，建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和充填體評(píng)估。
