附件炎容易與盆腔炎、闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)及腸易激綜合征混淆。這些疾病在癥狀上有重疊，但病因和處理方式不同。
1、盆腔炎：
盆腔炎與附件炎均表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱及陰道分泌物異常，但盆腔炎范圍更廣，可能累及子宮、輸卵管和卵巢。盆腔炎多由性傳播病原體引起，需抗生素治療。附件炎則更局限，常與鄰近器官感染擴(kuò)散相關(guān)。
2、闌尾炎：
闌尾炎初期疼痛多位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴惡心嘔吐，與右側(cè)附件炎易混淆。闌尾炎典型表現(xiàn)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高，需緊急手術(shù)干預(yù)。附件炎疼痛位置更靠近盆腔中部。
3、異位妊娠：
異位妊娠破裂時(shí)突發(fā)下腹劇痛伴陰道流血，與急性附件炎相似。但異位妊娠常有停經(jīng)史，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，超聲可見(jiàn)宮外孕囊。附件炎患者月經(jīng)周期可能正常，妊娠試驗(yàn)陰性，超聲顯示輸卵管增粗或積液。
4、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)下腹絞痛，體位改變時(shí)加重，與附件炎急性發(fā)作相似。但囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí)超聲可見(jiàn)卵巢腫塊伴血流信號(hào)減弱，多需急診手術(shù)。附件炎超聲表現(xiàn)以輸卵管增厚、盆腔積液為主。
3、腸易激綜合征：
腸易激綜合征的慢性下腹隱痛、腹脹易與慢性附件炎混淆。但腸易激綜合征多伴排便習(xí)慣改變，疼痛與進(jìn)食或排便相關(guān)，婦科檢查無(wú)壓痛。附件炎疼痛位置固定，婦科檢查可觸及附件區(qū)增厚或壓痛。
區(qū)分這些疾病需結(jié)合病史、體檢和輔助檢查。急性腹痛伴發(fā)熱、陰道異常分泌物時(shí)建議盡早就醫(yī)。慢性下腹不適患者可記錄癥狀特點(diǎn)，避免辛辣刺激飲食，適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。超聲檢查和婦科專(zhuān)科評(píng)估是明確診斷的關(guān)鍵，自行用藥可能延誤病情。
