宮頸炎可能由病原體感染、化學(xué)刺激、機(jī)械損傷、激素水平變化、免疫力下降等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、病原體感染：
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體是常見致病因素，細(xì)菌性陰道病相關(guān)微生物過度繁殖也可能引發(fā)炎癥。急性期表現(xiàn)為膿性分泌物增多、性交后出血，需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素，如阿奇霉素、多西環(huán)素等。
2、化學(xué)刺激：
陰道沖洗液酸堿度失衡、避孕套潤(rùn)滑劑過敏等化學(xué)因素可破壞宮頸黏膜屏障。典型癥狀為外陰灼痛伴水性分泌物，需停用刺激物并使用生理鹽水沖洗，必要時(shí)短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏。
3、機(jī)械損傷：
分娩裂傷、宮腔操作等物理損傷可使宮頸柱狀上皮外翻，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為接觸性出血和腰骶部酸痛，輕度損傷可通過射頻消融促進(jìn)上皮修復(fù)，嚴(yán)重陳舊性裂傷需行宮頸成形術(shù)。
4、激素水平變化：
妊娠期或圍絕經(jīng)期雌激素波動(dòng)導(dǎo)致宮頸黏液性質(zhì)改變，易誘發(fā)非特異性炎癥。常見癥狀為黏液狀白帶增多，可通過局部應(yīng)用雌激素軟膏調(diào)節(jié)黏膜狀態(tài)，合并感染時(shí)需配合抗感染治療。
5、免疫力下降：
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等免疫缺陷狀態(tài)會(huì)增加HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而發(fā)展為慢性宮頸炎。特征表現(xiàn)為宮頸糜爛面經(jīng)久不愈，需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)治療并定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換；避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境平衡；性生活中使用安全套減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)；增加富含維生素A、C的深色蔬菜攝入增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力；建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查，已有病變者需遵醫(yī)囑縮短隨訪間隔。急性期應(yīng)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹劇痛等全身癥狀需立即就醫(yī)。
