流鼻涕和打噴嚏通常由過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎等因素引起,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過(guò)敏原等方式緩解。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。
1、過(guò)敏性鼻炎:
過(guò)敏性鼻炎是流鼻涕和打噴嚏的常見(jiàn)原因,主要由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜引發(fā)。典型表現(xiàn)為清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏,可能伴有鼻癢和眼癢。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)可考慮鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧。
2、普通感冒:
病毒感染引起的感冒常導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,出現(xiàn)流涕、噴嚏癥狀。初期為清水樣鼻涕,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠分泌物。建議多飲水保持鼻腔濕潤(rùn),偽麻黃堿可緩解鼻塞,但對(duì)持續(xù)性流涕效果有限。一般病程7-10天自愈。
3、鼻竇炎:
急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒,表現(xiàn)為膿性鼻涕、面部壓痛,可能伴有頭痛和嗅覺(jué)減退。慢性鼻竇炎鼻涕常為黃綠色,癥狀持續(xù)超過(guò)12周。治療需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,配合生理鹽水鼻腔沖洗。反復(fù)發(fā)作需耳鼻喉科評(píng)估。
4、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎:
非過(guò)敏性鼻炎的一種,對(duì)溫度變化、刺激性氣味敏感。癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似但無(wú)明確過(guò)敏原,檢查顯示IgE陰性。治療以鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨為主,避免冷空氣和煙霧刺激可減少發(fā)作。
5、環(huán)境刺激:
干燥空氣、粉塵、化學(xué)氣體等物理化學(xué)因素可直接刺激鼻黏膜。表現(xiàn)為短暫性清水樣鼻涕,脫離環(huán)境后癥狀緩解。使用空氣加濕器、佩戴口罩有預(yù)防作用,嚴(yán)重時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧。
保持室內(nèi)濕度40%-60%有助于減輕鼻部不適,每日飲用1.5-2升溫水稀釋鼻腔分泌物。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力?;ǚ奂竟?jié)減少戶外活動(dòng),外出后及時(shí)清洗鼻腔。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善鼻腔血液循環(huán)。若癥狀影響睡眠或工作,或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部疼痛等細(xì)菌感染征象,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。