食道炎的治療藥物主要包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和黏膜保護(hù)劑三類。常用藥物有奧美拉唑、雷尼替丁和硫糖鋁混懸凝膠,具體用藥需根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度由醫(yī)生評(píng)估后決定。
質(zhì)子泵抑制劑能高效抑制胃酸分泌,適用于反流性食道炎患者。奧美拉唑通過阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用,可顯著緩解燒心癥狀。蘭索拉唑起效更快,對夜間酸突破現(xiàn)象控制更佳。
H2受體拮抗劑適用于輕中度食道炎患者。法莫替丁作用時(shí)間長,能有效減少胃酸分泌量。雷尼替丁可緩解餐后反酸,但長期使用可能產(chǎn)生耐受性。
黏膜保護(hù)劑通過物理屏障作用保護(hù)受損黏膜。硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護(hù)膜,促進(jìn)組織修復(fù)。鋁碳酸鎂可中和胃酸,同時(shí)吸附膽汁酸,適合膽汁反流患者。
重度食道炎患者可能需要聯(lián)合用藥方案。當(dāng)出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除Barrett食管等并發(fā)癥。藥物治療期間需配合生活方式調(diào)整,包括避免飽餐、抬高床頭等輔助措施。