右歸丸不宜與寒涼性質的中藥或西藥合用。右歸丸作為溫補腎陽的中成藥，主要成分包括熟地黃、附子、肉桂等溫熱藥材，合用禁忌主要涉及藥物性質沖突和代謝干擾兩類。
藥物性質沖突方面，右歸丸需避免與清熱瀉火類中藥聯(lián)用。牛黃解毒片、黃連上清丸等含大黃、黃芩的制劑會抵消溫補功效；雙黃連口服液、銀翹解毒片等清熱解毒藥可能引發(fā)寒熱錯雜反應。含石膏、知母的方劑如白虎湯也會減弱藥效。
代謝干擾方面需注意三類西藥。解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚可能加重肝臟代謝負擔；甲狀腺激素制劑如左甲狀腺素鈉與附子存在協(xié)同作用易引發(fā)心悸；抗凝藥華法林可能因肉桂成分增加出血風險。
特殊情況下，正在使用免疫抑制劑如環(huán)孢素或強心苷類藥物如地高辛的患者需謹慎。附子中的烏頭類生物堿可能增強藥物毒性，建議用藥間隔至少2小時。糖尿病患者聯(lián)合降糖藥時需監(jiān)測血糖，熟地黃可能影響血糖水平。
使用右歸丸期間出現(xiàn)口舌生瘡、便秘等上火癥狀，或心悸、頭暈等不適時，應立即停藥并咨詢中醫(yī)師。慢性病患者需在醫(yī)生指導下調整用藥方案，避免自行聯(lián)合用藥。
