全身長水泡可能由多種疾病引起,常見病因包括水痘、帶狀皰疹、手足口病、接觸性皮炎和天皰瘡等。水泡性皮疹的嚴重程度從輕微自限性到需緊急醫(yī)療干預不等,需結合伴隨癥狀綜合判斷。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā),特征為全身散在分布的水泡樣皮疹,常伴發(fā)熱和瘙癢。兒童多見,具有自限性,但成人感染可能癥狀較重。保持皮膚清潔、避免抓撓可預防繼發(fā)感染,瘙癢明顯時可使用爐甘石洗劑。
帶狀皰疹是水痘病毒再激活所致,表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)段分布的簇狀水泡,伴明顯神經(jīng)痛。50歲以上人群風險增高,急性期疼痛需用加巴噴丁等藥物控制。早期抗病毒治療可縮短病程,接種疫苗能有效預防。
手足口病主要由腸道病毒引起,手、足、口腔出現(xiàn)水泡樣疹,多見于5歲以下兒童。多數(shù)病例1周內(nèi)自愈,重癥可能出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥?;純盒韪綦x至癥狀消失,注意補液和口腔護理。
接觸性皮炎屬于過敏性皮膚反應,接觸過敏原后出現(xiàn)局部水泡伴灼熱感。常見致敏物包括鎳制品、染發(fā)劑等。消除致敏源后癥狀可緩解,嚴重時需外用糖皮質(zhì)激素。
天皰瘡是自身免疫性大皰病,表現(xiàn)為松弛易破的水泡,尼氏征陽性。需皮膚活檢確診,長期使用免疫抑制劑控制病情。該病可能累及黏膜,需定期監(jiān)測藥物副作用。
出現(xiàn)全身水泡伴高熱、意識改變、大面積皮膚剝脫等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。免疫功能低下者、孕婦及新生兒出現(xiàn)水泡性皮疹應盡早就診評估。保持水泡完整可降低感染風險,破損創(chuàng)面需消毒處理。