手上開裂有硬皮通常由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹或維生素缺乏等因素引起。早期表現(xiàn)為局部脫屑和緊繃感,進(jìn)展后可出現(xiàn)裂紋、疼痛甚至出血。
皮膚干燥是最常見誘因,寒冷天氣或頻繁接觸洗滌劑會(huì)破壞皮脂膜,導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。建議使用含尿素或乳木果油的護(hù)手霜,洗手后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。
接觸性皮炎多因長(zhǎng)期接觸化學(xué)刺激物,如洗潔精、消毒液等。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)鱗屑和皸裂,可能伴有瘙癢。需避免直接接觸刺激物,工作時(shí)佩戴橡膠手套,急性期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。
真菌感染手癬好發(fā)于單側(cè)手掌,皮損邊緣清晰伴環(huán)狀脫屑,冬季易加重。確診需真菌鏡檢,常用抗真菌藥物包括特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等,需堅(jiān)持用藥2-4周。
維生素B族或維生素E缺乏會(huì)影響皮膚修復(fù)功能,導(dǎo)致掌跖角化過度??赏ㄟ^增加全谷物、堅(jiān)果、深海魚類攝入補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素補(bǔ)充劑。
若裂紋持續(xù)不愈、伴隨膿液滲出或全身癥狀,需排查銀屑病、掌跖角化癥等疾病。糖尿病患者出現(xiàn)手部皸裂應(yīng)警惕周圍神經(jīng)病變,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血糖控制和創(chuàng)面處理。