腳氣醫(yī)學(xué)稱足癬的醫(yī)院檢查過程通常包括皮膚科門診問診、真菌學(xué)檢查和必要時(shí)的鑒別診斷。檢查流程主要受癥狀嚴(yán)重程度、合并感染情況及個(gè)體差異影響。
皮膚科醫(yī)生會(huì)先觀察足部皮損特征。典型足癬表現(xiàn)為趾間浸漬糜爛、足緣水皰或足底鱗屑,可能伴有瘙癢或異味。醫(yī)生會(huì)詢問病史,包括癥狀持續(xù)時(shí)間、既往治療情況、是否接觸傳染源等。
真菌學(xué)檢查是確診關(guān)鍵步驟。醫(yī)生會(huì)刮取皮屑進(jìn)行直接鏡檢,使用氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后查找菌絲或孢子。部分醫(yī)院可能開展真菌培養(yǎng),明確菌種類型以指導(dǎo)用藥,但需3-4周出結(jié)果。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者,可能建議行皮膚鏡檢查或PCR檢測(cè)。
需與濕疹、掌跖膿皰病等疾病鑒別時(shí),醫(yī)生可能建議斑貼試驗(yàn)或皮膚活檢。合并細(xì)菌感染出現(xiàn)紅腫熱痛者,需加做血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。糖尿病患者或免疫功能低下者,可能需完善血糖和免疫相關(guān)檢查。
檢查結(jié)束后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果制定治療方案。輕度足癬通常外用抗真菌藥,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等。頑固性感染或甲癬合并者,可能聯(lián)合口服伊曲康唑。檢查當(dāng)天建議穿寬松透氣的鞋子,避免使用止汗劑或化妝品干擾檢測(cè)結(jié)果。