蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、皮膚護(hù)理和壓力管理等方式控制。復(fù)發(fā)通常與過敏原持續(xù)接觸、免疫功能異常、慢性感染、物理刺激和精神因素有關(guān)。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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抗組胺藥物是控制蕁麻疹的基礎(chǔ)治療，常用氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。這類藥物能阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。頑固性病例可考慮聯(lián)合使用H1和H2受體拮抗劑。
免疫調(diào)節(jié)適用于自身免疫性蕁麻疹，奧馬珠單抗對IgE介導(dǎo)的慢性病例效果顯著。嚴(yán)重發(fā)作期短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素能快速抑制炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
明確并避免誘因至關(guān)重要。食物過敏常見于海鮮、堅(jiān)果和食品添加劑；環(huán)境因素包括花粉、塵螨和動物皮屑；阿司匹林等藥物也可能誘發(fā)。建議記錄發(fā)作日記幫助識別誘因。
物理性蕁麻疹需針對性防護(hù)。膽堿能型患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和熱水??；寒冷性蕁麻疹需注意保暖；日光性蕁麻疹要嚴(yán)格防曬。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
慢性蕁麻疹患者常伴有焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練可改善心理狀態(tài)。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)免疫平衡。癥狀持續(xù)6周以上需排查甲狀腺疾病、幽門螺桿菌感染等潛在病因。
