鬼剃頭醫(yī)學(xué)稱為斑禿通常與營(yíng)養(yǎng)缺乏無(wú)直接因果關(guān)系，但部分營(yíng)養(yǎng)素不足可能加重脫發(fā)。斑禿主要與自身免疫異常、遺傳因素及精神壓力相關(guān)，少數(shù)情況下與鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素缺乏有關(guān)。
斑禿的發(fā)病機(jī)制中，自身免疫攻擊毛囊是核心因素。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別毛囊為外來(lái)物質(zhì)，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和毛發(fā)脫落。遺傳易感性約占10%-20%病例，直系親屬有斑禿史者風(fēng)險(xiǎn)增高。精神壓力如焦慮、創(chuàng)傷等可能誘發(fā)或加重病情。
營(yíng)養(yǎng)因素中，鐵蛋白水平低于30μg/L可能影響毛囊修復(fù)，表現(xiàn)為彌漫性脫發(fā)加重斑禿外觀。鋅缺乏會(huì)干擾毛發(fā)生長(zhǎng)周期，每日攝入低于8mg可能加劇脫發(fā)。維生素D受體在毛囊中廣泛分布，血清25OHD水平<20ng/ml可能影響免疫調(diào)節(jié)。
改善措施包括調(diào)節(jié)免疫功能的局部治療，如米諾地爾溶液可刺激毛囊生長(zhǎng)，糖皮質(zhì)激素局部注射抑制炎癥反應(yīng)。口服藥物如環(huán)孢素可用于廣泛性斑禿。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)缺乏后實(shí)施，鐵劑如琥珀酸亞鐵適用于缺鐵者，葡萄糖酸鋅建議血清鋅<70μg/dl時(shí)補(bǔ)充，維生素D3每日400-800IU可維持正常水平。
斑禿患者應(yīng)避免過(guò)度拉扯頭發(fā)，減少燙染等化學(xué)刺激。病程超過(guò)半年或脫發(fā)面積持續(xù)擴(kuò)大時(shí)，建議至皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和免疫評(píng)估。約50%局限性斑禿可在1年內(nèi)自愈，但全禿或普禿需系統(tǒng)治療。
