牙齦癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤之一，主要危害包括局部組織破壞、功能障礙和全身轉(zhuǎn)移風(fēng)險。牙齦癌的危害程度與腫瘤分期、病理類型及治療時機(jī)密切相關(guān)。
牙齦癌可直接侵犯鄰近解剖結(jié)構(gòu)。早期病變可能僅累及牙齦黏膜，隨著進(jìn)展可破壞牙槽骨導(dǎo)致牙齒松動脫落。晚期腫瘤可向深部浸潤至頜骨，引發(fā)病理性骨折；向前擴(kuò)散可累及唇頰黏膜，向后可波及咽側(cè)壁。部分病例會出現(xiàn)下牙槽神經(jīng)受侵，表現(xiàn)為下唇麻木。
功能障礙是牙齦癌的典型危害。腫瘤占位效應(yīng)可影響咀嚼和吞咽功能，導(dǎo)致進(jìn)食困難。舌體或口底受累時可能出現(xiàn)語言障礙。若侵犯顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域，可引發(fā)張口受限。晚期患者因疼痛和機(jī)械梗阻可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是常見危害。牙齦癌易轉(zhuǎn)移至頜下淋巴結(jié)和頸深上淋巴結(jié)，腫大淋巴結(jié)可能壓迫氣管或血管。部分病例會出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肺部是最常見的靶器官，其次為骨骼和肝臟，轉(zhuǎn)移灶可導(dǎo)致相應(yīng)器官功能衰竭。
全身消耗性危害不容忽視。腫瘤釋放的炎癥因子可能引發(fā)惡病質(zhì)，表現(xiàn)為進(jìn)行性體重下降和貧血。疼痛控制不佳可能誘發(fā)焦慮抑郁等心理問題。治療相關(guān)的副作用如放射性口腔黏膜炎、化療后骨髓抑制也會加重身體負(fù)擔(dān)。
少數(shù)病例可能出現(xiàn)急性并發(fā)癥。腫瘤潰破可能造成嚴(yán)重出血，深部感染可引發(fā)膿毒血癥。氣道受壓迫可能導(dǎo)致呼吸困難，需要緊急氣管切開。這些急癥直接威脅生命安全。
牙齦癌的預(yù)后與早期診斷密切相關(guān)。建議發(fā)現(xiàn)牙齦潰瘍經(jīng)久不愈、腫塊快速增大或牙齒異常松動時，盡早就診口腔頜面外科。規(guī)范治療后的五年生存率早期可達(dá)80%以上，但晚期病例預(yù)后顯著下降。定期口腔檢查是預(yù)防嚴(yán)重危害的關(guān)鍵措施。
