慢性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和精神壓力等原因引起。
保濕護(hù)理是慢性濕疹治療的基礎(chǔ)。選擇不含香料和酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏或神經(jīng)酰胺類護(hù)膚品,每日多次涂抹以修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂和過(guò)熱的水清潔皮膚。
外用藥物適用于局部皮損控制。糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏可短期使用緩解炎癥。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
口服藥物用于中重度病例。抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素適用于頑固性濕疹。嚴(yán)重泛發(fā)者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
窄譜中波紫外線光療對(duì)頑固性皮損有效。每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng),但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,注意規(guī)避光敏風(fēng)險(xiǎn)。
生活方式調(diào)整包括避免已知過(guò)敏原,穿著純棉透氣衣物,保持適宜室溫濕度。精神緊張可能加重病情,可通過(guò)正念冥想等方式減壓。合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘者需同步治療。
皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液結(jié)痂或發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。少數(shù)頑固病例需排除合并接觸性皮炎或特應(yīng)性皮炎等疾病。