臉上出現(xiàn)紅血絲通常由毛細(xì)血管擴(kuò)張或皮膚屏障受損引起，主要與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚炎癥、激素變化及不當(dāng)護(hù)膚等因素相關(guān)。紅血絲的形成機(jī)制涉及真皮層毛細(xì)血管持續(xù)性擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)可伴隨灼熱感或刺痛。
遺傳性毛細(xì)血管脆弱是先天因素之一，這類人群血管壁膠原蛋白結(jié)構(gòu)異常，輕微刺激即可引發(fā)血管擴(kuò)張。日常需避免冷熱交替刺激，使用含神經(jīng)酰胺的護(hù)膚品可增強(qiáng)皮膚屏障功能。
長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，紫外線誘導(dǎo)的基質(zhì)金屬蛋白酶活性升高可降解膠原纖維，導(dǎo)致血管支撐結(jié)構(gòu)減弱。建議全年使用SPF30以上的物理防曬霜，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽防護(hù)。
玫瑰痤瘡或脂溢性皮炎等慢性炎癥性疾病常伴隨持續(xù)性紅斑。炎癥因子如白細(xì)胞介素-1β會(huì)促進(jìn)血管新生，臨床表現(xiàn)為網(wǎng)狀紅血絲。治療需針對(duì)原發(fā)病，外用溴莫尼定凝膠可暫時(shí)收縮血管。
糖皮質(zhì)激素濫用會(huì)抑制成纖維細(xì)胞活性，長(zhǎng)期使用激素藥膏會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮變薄。停用激素后可能出現(xiàn)反跳性紅斑，需逐步替換為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
過度清潔或刷酸等不當(dāng)護(hù)膚會(huì)破壞皮脂膜，當(dāng)皮膚pH值持續(xù)高于6.5時(shí)，血管舒張肽釋放增加。建議改用氨基酸類潔面，避免使用含酒精、薄荷醇的收斂性產(chǎn)品。
若紅血絲伴隨持續(xù)性潮紅、膿皰或皮膚增厚，需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病。脈沖染料激光或強(qiáng)脈沖光治療能選擇性破壞異常血管，但需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后操作。
