月經(jīng)不規(guī)律可通過調(diào)整生活方式、營養(yǎng)干預(yù)、藥物調(diào)節(jié)等方式改善。月經(jīng)失調(diào)可能由激素紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食、精神壓力等因素引起。
激素水平波動(dòng)是常見生理性誘因。青春期或圍絕經(jīng)期女性因雌激素和孕激素分泌不穩(wěn)定，易出現(xiàn)周期縮短或延長。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日攝入30克大豆制品補(bǔ)充植物雌激素。
多囊卵巢綜合征PCOS屬于病理性因素。患者除月經(jīng)稀發(fā)外，常伴痤瘡、多毛、肥胖等癥狀，與胰島素抵抗密切相關(guān)。臨床常用二甲雙胍改善代謝，配合短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
甲狀腺功能異常需優(yōu)先排查。甲亢可能導(dǎo)致經(jīng)量減少，甲減易引發(fā)經(jīng)期延長，通過促甲狀腺激素TSH檢測可確診。甲狀腺素替代治療或抗甲狀腺藥物需在內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
極端減肥會(huì)造成下丘腦性閉經(jīng)。當(dāng)體脂率低于22%時(shí)， leptin水平下降影響促性腺激素釋放激素GnRH脈沖分泌。需逐步恢復(fù)均衡飲食，每日保證50克優(yōu)質(zhì)蛋白和20克必需脂肪酸攝入。
持續(xù)焦慮會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能。皮質(zhì)醇升高直接干擾卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為周期紊亂。正念冥想和腹式呼吸訓(xùn)練能降低應(yīng)激水平，每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。
若自然調(diào)理3個(gè)月未改善，或出現(xiàn)異常子宮出血、劇烈痛經(jīng)等情況，建議婦科就診排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。超聲檢查和性激素六項(xiàng)是常規(guī)診斷手段。
