羊水渾濁通常提示胎兒可能存在宮內窘迫或感染風險。羊水渾濁主要由胎糞污染、胎兒皮脂脫落、母體感染等因素引起，臨床表現(xiàn)為胎心監(jiān)護異常、胎動減少等癥狀，需通過胎心監(jiān)測、B超檢查等手段評估胎兒狀況。
胎糞污染是足月妊娠羊水渾濁的常見原因。胎兒在宮內缺氧時可能引發(fā)肛門括約肌松弛，導致胎糞排入羊水。這種情況需結合胎心監(jiān)護結果判斷缺氧程度，輕度缺氧可通過母體吸氧、改變體位改善，嚴重者需考慮終止妊娠。
胎兒皮脂腺分泌物與毛發(fā)脫落屬于生理性渾濁。妊娠中期羊水中可見懸浮的胎兒表皮細胞和毳毛，這種渾濁通常不伴有胎心異常，通過超聲動態(tài)觀察即可，無需特殊處理。
細菌性絨毛膜羊膜炎是病理性渾濁的重要誘因。母體生殖道感染可能上行至宮腔，導致羊水中白細胞和炎性物質增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、子宮壓痛等癥狀，需使用抗生素治療，嚴重感染需提前分娩。
胎盤功能減退也可能導致羊水性狀改變。妊娠高血壓、糖尿病等并發(fā)癥可能引起胎盤灌注不足，使羊水代謝廢物濃度增高。這種情況需監(jiān)測胎兒生長指標，必要時給予改善胎盤循環(huán)的藥物。
羊水渾濁程度分為三度：Ⅰ度呈淡黃色，Ⅱ度為黃綠色伴顆粒物，Ⅲ度呈稠厚棕綠色。Ⅲ度渾濁合并胎心異常時，需緊急剖宮產終止妊娠。建議孕婦定期產檢，出現(xiàn)胎動異常及時就醫(yī)評估。
