慢性結(jié)腸炎的治療藥物需根據(jù)具體類型和癥狀選擇。常用藥物包括氨基水楊酸類如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如硫唑嘌呤以及益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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氨基水楊酸類藥物是輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的首選，通過(guò)抑制腸道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用。美沙拉嗪適用于病變局限在左半結(jié)腸的患者，柳氮磺吡啶對(duì)遠(yuǎn)端結(jié)腸炎效果較好但需注意磺胺過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
糖皮質(zhì)激素用于中重度活動(dòng)期患者的短期誘導(dǎo)緩解，潑尼松口服或氫化可的松靜脈給藥可快速控制急性炎癥。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松和血糖升高等副作用。
免疫抑制劑適用于激素依賴或無(wú)效的慢性病例，硫唑嘌呤通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能減少?gòu)?fù)發(fā)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，對(duì)緩解腹瀉、腹脹等癥狀有輔助作用。
少數(shù)病情頑固或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者可能需要生物制劑如英夫利昔單抗治療。藥物選擇需結(jié)合腸鏡評(píng)估結(jié)果，伴有直腸炎者可配合栓劑局部用藥。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、消瘦時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
