白癜風是一種后天性色素脫失性皮膚病，主要誘因包括遺傳因素、自身免疫異常、氧化應激損傷、神經(jīng)精神因素及環(huán)境刺激等。
遺傳因素是白癜風發(fā)病的重要基礎。約20%-30%患者存在家族史，目前已發(fā)現(xiàn)超過50個易感基因位點與發(fā)病相關。這些基因多參與黑素細胞功能調(diào)控或自身免疫反應，如TYR、PTPN22等基因變異可能導致黑素細胞更易受損。
自身免疫異常是核心發(fā)病機制?；颊唧w內(nèi)常檢測到抗黑素細胞抗體，T淋巴細胞會錯誤攻擊黑素細胞。約30%患者合并其他自身免疫病，如甲狀腺疾病、1型糖尿病等，提示免疫系統(tǒng)紊亂在發(fā)病中起關鍵作用。
氧化應激反應會造成黑素細胞損傷?；颊咂p處過氧化氫酶活性降低，導致過氧化氫堆積。這種氧化壓力會干擾黑素合成，誘發(fā)細胞凋亡。部分患者發(fā)病前有皮膚外傷史，可能與局部氧化應激反應加劇有關。
神經(jīng)精神因素可誘發(fā)或加重病情。長期精神緊張會通過神經(jīng)肽釋放影響局部微環(huán)境，臨床常見患者在重大情緒波動后出現(xiàn)新發(fā)白斑。應激狀態(tài)下腎上腺素分泌增加，可能競爭性抑制黑素合成。
環(huán)境刺激是常見誘發(fā)因素。接觸酚類化合物等化學物質、反復皮膚摩擦、日光暴曬等物理刺激都可能誘發(fā)易感者發(fā)病。部分患者發(fā)病前有明確接觸染發(fā)劑、消毒劑等化學物品史。
對于已發(fā)病患者，需避免暴曬、皮膚外傷等刺激，保持情緒穩(wěn)定。臨床治療需根據(jù)分期分型選擇方案，常見方法包括局部光療、激素治療、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等。進展期患者可考慮系統(tǒng)用藥控制病情發(fā)展。
