女性排尿疼痛尿痛可能由尿道炎、膀胱炎或陰道炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染引起,通??赏ㄟ^抗感染治療、局部護(hù)理及生活方式調(diào)整緩解。
尿痛常見于泌尿系統(tǒng)感染,細(xì)菌通過尿道逆行感染是主要誘因。非復(fù)雜性膀胱炎多由大腸桿菌引起,表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急;尿道炎可能伴隨尿道口分泌物,淋球菌或衣原體感染需針對(duì)性用藥;陰道炎引發(fā)的尿痛常伴有外陰瘙癢或異常分泌物,需鑒別真菌或細(xì)菌性感染。
輕度感染可通過增加飲水量每日2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出,飲用蔓越莓汁可能抑制細(xì)菌黏附膀胱壁。避免辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。急性期可溫水坐浴每日2次,每次15分鐘緩解不適。
中重度感染需藥物干預(yù)。細(xì)菌性膀胱炎常用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克洛;尿道炎根據(jù)病原體選擇阿奇霉素衣原體或頭孢曲松淋球菌;真菌性陰道炎需克霉唑栓劑聯(lián)合口服氟康唑。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療防止耐藥。
合并發(fā)熱、腰痛或血尿可能提示腎盂腎炎,需靜脈抗生素治療。反復(fù)發(fā)作每年3次以上建議排查泌尿系統(tǒng)畸形、糖尿病等潛在病因。絕經(jīng)后女性雌激素缺乏可能導(dǎo)致萎縮性尿道炎,局部雌激素軟膏可改善癥狀。
出現(xiàn)排尿疼痛持續(xù)48小時(shí)無緩解、伴隨肉眼血尿或妊娠期感染,需立即就醫(yī)。尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)可明確病原體,盆腔超聲有助于排除結(jié)石或腫瘤壓迫。預(yù)防復(fù)發(fā)需注意性生活后排尿、避免憋尿及過度使用陰道洗液。