卵巢功能下降卵巢儲(chǔ)備功能減退的診斷需結(jié)合臨床癥狀與醫(yī)學(xué)檢查,常見檢查項(xiàng)目包括激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查和功能評(píng)估三類。
激素六項(xiàng)檢查是核心項(xiàng)目,需在月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測(cè)。重點(diǎn)觀察促卵泡激素FSH水平,超過10 IU/L提示功能異常,若連續(xù)兩次檢測(cè)>25 IU/L可確診卵巢早衰??姑缋展芗に谹MH檢測(cè)不受月經(jīng)周期影響,正常值1.1-3.5 ng/ml,低于1.1 ng/ml提示儲(chǔ)備下降。雌二醇水平異常升高>80 pg/ml可能反映卵泡提前發(fā)育。
經(jīng)陰道超聲檢查可直觀評(píng)估竇卵泡數(shù)量AFC,育齡期女性單側(cè)卵巢AFC<5個(gè)或雙側(cè)合計(jì)<7個(gè)屬于儲(chǔ)備不足。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)需間隔1個(gè)月經(jīng)周期復(fù)查,避免偶發(fā)誤差。對(duì)于疑似染色體異常者,建議進(jìn)行X染色體脆性基因檢測(cè)等遺傳學(xué)分析。
甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能等內(nèi)分泌檢查可排除繼發(fā)性因素。部分患者需進(jìn)行腹腔鏡檢查直接觀察卵巢形態(tài),但屬于有創(chuàng)操作。臨床診斷需排除近期避孕藥使用、急性感染等干擾因素,建議在專業(yè)生殖中心完成系統(tǒng)評(píng)估。