老年人胃疼需根據(jù)病因選擇針對性檢查，常見檢查包括胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、腹部超聲或CT等影像學(xué)檢查。胃疼可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍等多種因素引起，檢查方案需結(jié)合具體癥狀和病史制定。
胃鏡檢查是診斷胃部疾病的金標準，可直接觀察胃黏膜病變并取活檢。通過內(nèi)鏡能清晰識別炎癥、潰瘍、息肉等病變，對可疑病灶可進行病理學(xué)檢查。老年人胃疼伴有消瘦、嘔血等癥狀時，胃鏡檢查尤為必要。
幽門螺桿菌檢測包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜快速尿素酶試驗。該細菌感染與胃炎、胃潰瘍密切相關(guān)，陽性結(jié)果需進行規(guī)范根除治療。老年人因免疫力下降更易發(fā)生持續(xù)性感染。
影像學(xué)檢查適用于排查肝膽胰疾病引起的牽涉痛。腹部超聲可評估膽囊結(jié)石、胰腺炎等病變，CT檢查對腫瘤診斷具有更高敏感性。老年人突發(fā)劇烈上腹痛需優(yōu)先排除急性膽囊炎、胰腺炎等急腹癥。
實驗室檢查包括血常規(guī)、肝功能、腫瘤標志物等。血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血，肝功能異常提示肝膽疾病可能，CA72-4等標志物升高需警惕胃癌風(fēng)險。老年人長期胃疼伴體重下降應(yīng)完善腫瘤篩查。
心電圖檢查對心源性上腹痛有鑒別價值。部分心肌缺血患者可表現(xiàn)為上腹悶痛，尤其合并高血壓、糖尿病的老年患者需警惕不典型心絞痛。胃疼伴隨胸悶、出汗時應(yīng)立即完成心電圖檢查。
胃疼持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等報警癥狀，建議盡早就醫(yī)。老年人胃部腫瘤發(fā)病率隨年齡增長而升高，及時檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)嚴重病變。完善檢查前應(yīng)詳細告知醫(yī)生用藥史、過敏史及既往疾病情況。
