粘連性腸梗阻多數(shù)情況下可以治愈。治療方式主要取決于梗阻程度和病因,包括保守治療和手術(shù)治療兩種路徑。
輕度粘連性腸梗阻可通過禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守措施緩解。約60%-70%的患者經(jīng)3-5天治療后,腸管水腫消退、粘連松解即可恢復(fù)。保守治療期間需密切監(jiān)測(cè)腹痛、腹脹變化,若24小時(shí)內(nèi)癥狀無改善需考慮手術(shù)干預(yù)。
中重度梗阻或保守治療無效時(shí)需行粘連松解術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于局部粘連,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì);開腹手術(shù)則用于廣泛粘連或合并腸壞死的復(fù)雜病例。術(shù)后早期下床活動(dòng)能預(yù)防新粘連形成,配合醫(yī)用防粘連材料可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作的頑固性病例可能與自身瘢痕體質(zhì)有關(guān),這類患者需長(zhǎng)期隨訪。術(shù)后3年內(nèi)復(fù)發(fā)率約15%-20%,但通過規(guī)范治療仍可取得較好預(yù)后。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、排便停止或劇烈腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除絞窄性腸梗阻等危急情況。