燒心、噯氣、打嗝多由胃酸分泌異?;蛭甘彻芊戳饕?,常用藥物包括抑酸劑如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮和黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。具體用藥需結(jié)合病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
胃食管反流病或功能性消化不良是導(dǎo)致上述癥狀的常見原因。胃食管反流病可能與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸等癥狀。功能性消化不良多與胃排空延遲、內(nèi)臟高敏感性相關(guān),常伴隨餐后飽脹、上腹隱痛。
癥狀較輕時(shí)可優(yōu)先嘗試生活調(diào)整。減少高脂、辛辣食物攝入,避免餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。超重者減輕體重可降低腹壓。
藥物治療需針對(duì)不同機(jī)制。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑能強(qiáng)效抑制胃酸分泌,適用于反復(fù)燒心。H2受體拮抗劑如法莫替丁起效較快,適合間歇性癥狀控制。促動(dòng)力藥物能加速胃排空,改善噯氣、腹脹。鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)膜。
持續(xù)癥狀超過2周或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降時(shí)需及時(shí)消化科就診。胃鏡檢查能明確是否存在食管炎、潰瘍等器質(zhì)性病變,24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可評(píng)估反流程度。