鹽酸美金剛口服溶液是用于治療中重度阿爾茨海默病的NMDA受體拮抗劑，使用時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注以下事項(xiàng)：
藥物相互作用方面需謹(jǐn)慎。該藥與金剛烷胺、氯胺酮等NMDA受體拮抗劑聯(lián)用可能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性；與尿堿化劑如碳酸酐酶抑制劑合用會(huì)降低腎臟排泄率；與抗膽堿能藥物合用可能加重認(rèn)知功能障礙。合并用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)神經(jīng)精神癥狀變化。
特殊人群用藥存在禁忌。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率低于30ml/min的腎病患者禁用。癲癇患者可能增加發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，需密切觀察。有心肌梗死史或心力衰竭患者可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)。
不良反應(yīng)管理要點(diǎn)包括：常見頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，約15%患者出現(xiàn)便秘，偶見幻覺等精神癥狀。若出現(xiàn)肌酸磷酸激酶顯著升高或不明原因肌肉疼痛，需警惕橫紋肌溶解可能。服藥期間應(yīng)定期檢測(cè)肝腎功能。
藥物使用規(guī)范方面，需整杯水送服避免嗆咳，漏服時(shí)不可雙倍補(bǔ)服。治療期間應(yīng)維持充足水分?jǐn)z入，避免突然改變體位以防直立性低血壓。駕駛或操作機(jī)械時(shí)應(yīng)評(píng)估個(gè)體反應(yīng)。
該藥可能加重某些精神癥狀，約5%患者出現(xiàn)意識(shí)模糊加重。服藥初期建議家屬加強(qiáng)看護(hù)，記錄行為變化。突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈，需遵醫(yī)囑逐步減量。存儲(chǔ)需避光保存于25℃以下，開瓶后60天內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。
